Медицинская помощь

Оказание первой медицинской помощи

Если в результате дорожно-транспортного происшествия имеются пострадавшие, следует оценить их состояние.

Если человек неподвижен, не пытается шевелиться, не реагирует на звуки и болевые раздражители, но дышит, то скорее всего он находится без сознания. Эти признаки дают основание предположить получение пострадавшим черепно-мозговой травмы. Она обычно сопровождается потерей сознания (мозговой комой) и напоминает глубокий сон. Основная опасность такого состояния — резкое снижение тонуса подъязычных мышц и мягкого нёба и как следствие удушение собственным языком, который, прилипая к задней стенке глотки, полностью прекращает доступ воздуха в легкие. Лежать на спине такому человеку крайне опасно. Абсолютно недопустимо подкладывать что-либо под голову.

Убедитесь в наличии пульса на сонной артерии, как можно скорее переверните пострадавшего на живот, положив руки вдоль туловища, а ноги параллельно друг другу. Находитесь со стороны его лица, если есть необходимость, очистите ему рот, обернув пальцы платком или салфеткой.

При подозрении на травму позвоночника пострадавшего также лучше сразу уложить на живот. Если же пострадавший в сознании, можно уложить его на спину на твердую ровную поверхность.

При наружном кровотечении наложите давящие повязки или кровоостанавливающие жгуты.

В настоящее время все транспортные средства, за исключением мотоциклов без бокового прицепа, должны быть оснащены медицинской аптечкой. Состав аптечки утвержден Минздравом РФ и согласован с МВД РФ.

В такой аптечке вы найдете бактерицидные салфетки «КолтексГЕМ» сфурагином, предназначенные для остановки капиллярного и венозного кровотечения, а также травматическую повязку МАГ с диоксином или нитратом серебра, предназначенную для перевязки ран.

Рану запрещается промывать водой. Протрите участки кожи возле нее раствором йода или бриллиантовой зелени, накройте полностью рану бактерицидной салфеткой, зафиксировав ее лейкопластырем или бинтом.

В автомобильной аптечке также имеется жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавливанием). Его можно заменить ремнем, поясом, подтяжками и т. п. Жгут на конечность накладывается выше места кровотечения двумя-тремя оборотами и только поверх одежды, или же под него делают подкладку из бинта, сложенного в несколько слоев, платка, полотенца или любой материи. Затяжку жгута прекращают в момент остановки кровотечения. К жгуту необходимо прикрепить записку с указанием времени его наложения. Поскольку жгут прекращает доступ крови к тканям, то его можно накладывать на 0,5—1,5 часа.

Неестественное положение пострадавшего, деформация конечностей указывают на переломы костей. В этом случае переносить пострадавшего нельзя даже на небольшое расстояние. Перемещение может привести к смещению обломков костей, усилению кровотечения, углублению шока. Только при угрозе взрыва, пожаре и т. п. пострадавшего транспортируют с особой осторожностью. Поврежденные конечности необходимо обездвижить (иммобилизировать),зафиксировав любыми подручными средствами.

При переломе костей плеча используют специальную металлическую шину Крамера, входящую в состав медицинского имущества постов дорожно-патрульной службы ГИБДД. При ее отсутствии поступите так:

• положите в подмышечную впадину легкую тканевую прокладку;

• осторожно расположите сломанную руку у бока, предплечье под прямым углом поперек грудной клетки;

• наложите две шины (можно сделать из подручных материалов, подойдут даже газеты и журналы) с внутренней и наружной стороны плеча;

• зафиксируйте руку в согнутом состоянии косыночной повязкой.

При переломе кости голени для иммобилизации используйте две шины, которые необходимо положить с внешней и внутренней стороны ноги от конца стопы до середины бедра.

Пострадавшего с переломами ребер и грудины транспортируют сидя или полулежа, подложив под колени валик.

При переломе ключицы подвешивают руку на косынке и прибинтовывают ее к туловищу.

При повреждении руки или ноги одежду снимают с неповрежденной конечности, так как при необходимости с ней можно манипулировать безболезненно для пострадавшего.

Шок — ответная реакция организма, характеризуется глубоким расстройством его функций. Различают две фазы шока: возбуждение и затем угнетение. При оказании первой помощи пострадавшего следует освободить от травмирующего фактора, обездвижить, предоставив полный покой, согреть. При возможности дать обезболивающие средства (анальгин, аспирин). При прекращении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего укладывают на спину на твердое покрытие и расстегивают его одежду. Пальцем руки, обмотанным платком или салфеткой, прочищают рот и глотку, проверяют, не запал ли язык. Затем проводят искусственное дыхание. Если оно не дает результатов, то следует немедленно приступить к непрямому массажу сердца.