Травмы живота
Травмы живота делятся на закрытые и открытые (ранения), последние могут быть проникающими в брюшную полость.
Закрытые травмы живота возникают при ушибах и сдавлениях и бывают или только ушибами, или вместе с этим еще имеются и повреждения внутренних органов.
Признаки. Ушибы брюшной стенки сопровождаются болезненностью, припухлостью, местным напряжением мышц и иногда кровоизлияниями. К симптомам поражения внутренних органов относятся: острая боль в животе, напряжение брюшных мышц, тошнота, рвота, задержка стула и признаки внутреннего кровоизлияния, характерного для разрыва печени и селезенки. Признаки поражения внутренних органов развиваются не сразу, поэтому каждую травму брюшной стенки нужно считать возможным нарушением внутренних органов.
Первая помощь направлена на обеспечение покоя и уменьшение возможного внутреннего кровотечения. Больному показано обязательное лежачее положение, холод на живот и срочная эвакуация в больницу.
Проникающие ранения живота характеризуются ранением пристеночной брюшины и могут сопровождаться повреждением органов брюшной полости.
Признаки. Наличие раны брюшной стенки и признаки повреждения органов брюшной полости: выпадение в рану сальника, вытекание желудочного содержимого, желчи или кала.
Первая помощь направлена на защиту раны от инфекции и на спасение выпавших органов. При отсутствии выпавших органов на рану накладывается асептическая повязка. Выпавшие органы накрываются несколькими слоями марли, пропитанной вазелином, маслом или раствором пенициллина, и осторожно прибинтовываются.
Выпавшие органы нельзя вправлять в брюшную полость! Пострадавшему нельзя давать пить и есть. Он подлежит срочной эвакуации в лежачем положении на спине с подложенными под колени и крестец мягкими предметами (подушка, одеяло, одежда и т. п.).