Медицинская помощь

Синдром сдавления

Синдром сдавления (травматический токсикоз) — это своеобразный комплекс расстройств, возникающий в результате длительного, в течение 4—8 ч и более, сдавления (закрытого раздавливания) мягких тканей конечностей.

Развитие страдания обусловлено длительным болевым раздражением, всасыванием в организм ядовитых продуктов из раздавленных тканей и потерей значительного количества плазмы крови в результате массивного отека поврежденной конечности.Эти травмы возникают при дорожно-транспортных происшествиях в малолюдных местах, при работе под машиной без надлежащей страховки и т. д.

Признаки. Жалобы на боли в поврежденной конечности и общую слабость. Общее состояние пострадавшего относительно удовлетворительное, движения пораженной конечности резко ограничены или отсутствуют. Начальные признаки синдрома проявляются через несколько часов. Общее состояние резко ухудшается, развивается шокоподобная картина с повышенной температурой; на пораженной конечности появляется отек, который быстро прогрессирует, и конечность становится плотной и напряженной. Кожа на ней вначале бледная приобретает багрово-синюшную окраску; появляются мелкие кровоизлияния и пузыри, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. В последующем состояние больного определяется степенью поражения почек ядовитыми продуктами распада, а местно — количеством и величиной отмерших участков кожи и мышц.Первая помощь направлена на задержку развития отека и предотвращения шока. Освободив конечность, ее тут же всю туго забинтовывают повязкой восходящего типа (снизу вверх) и иммобилизуют шиной. Внутрь дают питьевую соду — 2,0 г и обильное питье. Эвакуация в больницу срочная и обязательно в лежачем положении.